Суббота 07 января 2017 г.

Республиканское
Информационное
Агентство

Глава ТФОМС Дагестана отчитался на общероссийской видеоконференции о работе страховых представителей

16 сентября 2016 11:20 Опубликовано в:  Общество  - Здравоохранение
размер шрифта-+
Печать
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко 15 сентября провела видеоселекторное совещание с руководителями территориальных фондов по некоторым текущим вопросам, требующим оперативного решения.

До участников совещания была доведена информация, касающаяся распределения дополнительных объемов финансирования на обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 года. На эти цели в бюджете ФОМС предусмотрено 15 млрд рублей. 80% иных межбюджетных трансфертов распределены пропорционально объему специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказанных в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными государственными учреждениями в 2015 году; 20% иных межбюджетных трансфертов - пропорционально объему этих же видов медицинской помощи, оказанных в 2015 году федеральными учреждениями в рамках межтерриториальных расчетов.

Оперативное представление территориальными фондами в бюджет ФОМС сведений, необходимых для распределения, позволило также оперативно произвести соответствующие расчеты. В целях объективного и рационального подхода к распределению объемов медицинской помощи и соответственно средств между учреждениями пунктом 2 Постановления Правительства РФ дано поручение органам исполнительной власти субъектов создать рабочие группы, включив в их состав представителей федеральных государственных учреждений. ФОМС с 23 августа по 5 сентября, по мере выполнения регионами вышеназванных условий, доведены средства до бюджетов всех территориальных фондов, за исключением Еврейской АО, в которой до сих пор не создана рабочая группа.

По вопросу о ходе реализации проекта, стартовавшего 1 июля текущего года, о страховых поверенных было отмечено, что уже по стране прошли подготовку порядка 500 человек, однако есть страховые медицинские организации, которые не отправляют своих представителей для прохождения обучения. Стадченко отметила большую связующую роль в этом вопросе территориальных фондов, где должны быть представлены квалифицированные и универсальные специалисты, способные к взаимозаменяемости. То же самое относится и к страховым медицинским организациям. Она подчеркнула, что в целях контроля за реализацией проекта о деятельности страховых поверенных, предусмотрены выездные проверки в субъекты страны.

Выступая по этому вопросу, директор ТФОМС Дагестана Магомед Сулейманов сообщил, что ведомством разработан план мероприятий (дорожная карта), в котором намечены конкретные мероприятия как для Территориального фонда ОМС, так и для четырех страховых медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС в республике. С 2014 года в ТФОМС создан и функционирует развёрнутый на серверах единый информационный ресурс, к которому подключены 4 страховые медицинские организации, 144 медицинских организации, оказывающие стационарную помощь, 169 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. С первого июля 2016 года функционирует Контакт-центр. Подключен единый номер горячей линии 8-800-222-29-05. Реализована информационная система электронного журнала учета обращений в режиме онлайн с использованием защищенных каналов связи. Телефон горячей линии интегрирован с программным обеспечением. По состоянию на 13 сентября в системе зарегистрировано более 1,1 тыс. обращений (заявлений, жалоб, предложений, консультаций), поступивших в фонд, его филиалы и страховые медицинские организации, как в устной, так и в письменной форме, а также в ходе личного приема граждан. Все эти обращения анализируются и по ним принимаются решения.

Операторов первого уровня в системе зарегистрировано 8: четыре – по Фонду и по одному - от каждой страховой медицинской организации (они же администраторы СМО, которым доступны все функции для их роли). Операторов второго уровня определено более 60. Также в системе реализовано много различных отчетных форм, которые позволяют администратору системы вести аналитическую работу. В 129 медицинских организациях работают 49 страховых представителей страховых медицинских организаций. Продолжается подготовка и обучение страховых представителей первого и второго уровней.

В завершение видеоселекторного совещания Стадченко напомнила, что сейчас очень важный период формирования бюджета ФОМС на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Неотъемлемой частью бюджета является персонифицированный учет всех застрахованных, в том числе работающих. Председатель ФФОМС отметила, что на территории России есть единый регистр застрахованных, и каждый субъект ведет отдельный сегмент, поэтому двойное страхование здесь невозможно. Всех жителей, которые работают в других субъектах страны, нужно отслеживать по существующей базе, которую до всех территориальных фондов доводит ФОМС, включая сведения Пенсионного фонда. Она призвала территориальные фонды персонифицировано по каждому жителю, фактически проживающему в другом субъекте, проводить соответствующую работу совместно с территориальными управлениями пенсионного фонда.

По итогам совещания директор ТФОМС Дагестана обсудил все поднятые вопросы с руководителями структурных подразделений фонда и страховых медицинских организаций и дал соответствующие поручения.


Всего просмотров: 1

Другие новости:

30.12.2016 19:11:00 В Махачкале завершено строительство Перинатального центра
30.12.2016 10:00:53 Строительные работы в Перинатальном центре в Махачкале завершены
29.12.2016 17:19:05 Элеонора Омариева: «Одноразовая маска поможет уберечься от заражения гриппом»
27.12.2016 14:00:21 Около 3 тысяч ВМП-операций запланировано в Дагестане в 2017 году
26.12.2016 19:15:31 Танка Ибрагимов: «Каждая спасенная жизнь - это большая победа»
26.12.2016 12:41:37 Дагестану в 2017 году выделят более 223,5 млн рублей на выдачу бесплатных лекарств
26.12.2016 11:30:00 Дагестан в 2017 году получит 147 млн рублей на реализацию программы «Земский доктор»
26.12.2016 10:52:47 Показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности в Дагестане в 2016 году достигли своего исторического минимума
23.12.2016 11:42:19 Число получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в Дагестане за три года выросло в 4,2 раза
22.12.2016 17:17:17 Средняя зарплата работников здравоохранения в Дагестане в 2016 году выросла на 1,5%
20.12.2016 10:28:08 В Дагестане зафиксирован низкий показатель суицидов среди подростков
19.12.2016 15:08:09 Глава Минздрава Дагестана посетил медучреждения Табасаранского района
14.12.2016 15:11:16 Хизри Шихсаидов посетил городскую клиническую больницу № 1 в Махачкале
14.12.2016 10:39:13 Дагестану увеличили субвенцию на лекарства и питание для детей-инвалидов до 349 млн 243,9 тысяч рублей
13.12.2016 19:00:00 Каждая пятая супружеская пара в Дагестане сталкивается с проблемой бесплодия
13.12.2016 18:48:00 Заболеваемость ОРВИ в Дагестане за неделю выросла на 12%
12.12.2016 18:23:20 Тестирование на ВИЧ-инфекцию за неделю прошли почти 800 дагестанцев
12.12.2016 14:50:55 Акцией «Стоп ВИЧ/СПИД» в Махачкале охвачено порядка тысячи школьников и студентов
10.12.2016 12:42:02 ЛОР-отделение после капитальной реконструкции открыли в РКБ
09.12.2016 10:50:27 Хирурги республиканского кардиоцентра провели в этом году 1,5 тысяч операций
08.12.2016 12:44:02 Минздрав Дагестана провел семинар для руководителей кадровых служб
08.12.2016 12:11:55 Заболеваемость ОРВИ в Дагестане за неделю выросла на 3,5%
08.12.2016 10:03:32 Делегация Дагкардиоцентра приняла участие в работе XXII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов
07.12.2016 16:38:47 Зафиксирован самый низкий показатель младенческой смертности за всю историю Дагестана
07.12.2016 16:06:42 Обеспеченность полисами ОМС единого образца в Дагестане составляет 77,5%
07.12.2016 12:46:00 Профилактические мероприятия ко Дню борьбы со СПИДом прошли во всех муниципалитетах Дагестана
01.12.2016 11:34:50 Объем оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в Дагестане возрос на 5%
01.12.2016 10:57:35 Главы Минздрава и ТФОМС Дагестана перед утверждением бюджета фонда на 2017 год встретились с главврачами
30.11.2016 17:50:00 Роспотребнадзор Дагестана организовал бесплатное ВИЧ-тестирование в Махачкале
30.11.2016 17:33:47 Дагестанские хирурги избавляют детей от тяжелейших врожденных дефектов с помощью высоких технологий

РИА видео

Эко-вестник

Фоторепортаж

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск