Среда 15 февраля 2017 г.

Республиканское
Информационное
Агентство

Глава ТФОМС Дагестана отчитался на общероссийской видеоконференции о работе страховых представителей

16 сентября 2016 11:20 Опубликовано в:  Общество  - Здравоохранение
размер шрифта-+
Печать
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко 15 сентября провела видеоселекторное совещание с руководителями территориальных фондов по некоторым текущим вопросам, требующим оперативного решения.

До участников совещания была доведена информация, касающаяся распределения дополнительных объемов финансирования на обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 года. На эти цели в бюджете ФОМС предусмотрено 15 млрд рублей. 80% иных межбюджетных трансфертов распределены пропорционально объему специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказанных в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными государственными учреждениями в 2015 году; 20% иных межбюджетных трансфертов - пропорционально объему этих же видов медицинской помощи, оказанных в 2015 году федеральными учреждениями в рамках межтерриториальных расчетов.

Оперативное представление территориальными фондами в бюджет ФОМС сведений, необходимых для распределения, позволило также оперативно произвести соответствующие расчеты. В целях объективного и рационального подхода к распределению объемов медицинской помощи и соответственно средств между учреждениями пунктом 2 Постановления Правительства РФ дано поручение органам исполнительной власти субъектов создать рабочие группы, включив в их состав представителей федеральных государственных учреждений. ФОМС с 23 августа по 5 сентября, по мере выполнения регионами вышеназванных условий, доведены средства до бюджетов всех территориальных фондов, за исключением Еврейской АО, в которой до сих пор не создана рабочая группа.

По вопросу о ходе реализации проекта, стартовавшего 1 июля текущего года, о страховых поверенных было отмечено, что уже по стране прошли подготовку порядка 500 человек, однако есть страховые медицинские организации, которые не отправляют своих представителей для прохождения обучения. Стадченко отметила большую связующую роль в этом вопросе территориальных фондов, где должны быть представлены квалифицированные и универсальные специалисты, способные к взаимозаменяемости. То же самое относится и к страховым медицинским организациям. Она подчеркнула, что в целях контроля за реализацией проекта о деятельности страховых поверенных, предусмотрены выездные проверки в субъекты страны.

Выступая по этому вопросу, директор ТФОМС Дагестана Магомед Сулейманов сообщил, что ведомством разработан план мероприятий (дорожная карта), в котором намечены конкретные мероприятия как для Территориального фонда ОМС, так и для четырех страховых медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС в республике. С 2014 года в ТФОМС создан и функционирует развёрнутый на серверах единый информационный ресурс, к которому подключены 4 страховые медицинские организации, 144 медицинских организации, оказывающие стационарную помощь, 169 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. С первого июля 2016 года функционирует Контакт-центр. Подключен единый номер горячей линии 8-800-222-29-05. Реализована информационная система электронного журнала учета обращений в режиме онлайн с использованием защищенных каналов связи. Телефон горячей линии интегрирован с программным обеспечением. По состоянию на 13 сентября в системе зарегистрировано более 1,1 тыс. обращений (заявлений, жалоб, предложений, консультаций), поступивших в фонд, его филиалы и страховые медицинские организации, как в устной, так и в письменной форме, а также в ходе личного приема граждан. Все эти обращения анализируются и по ним принимаются решения.

Операторов первого уровня в системе зарегистрировано 8: четыре – по Фонду и по одному - от каждой страховой медицинской организации (они же администраторы СМО, которым доступны все функции для их роли). Операторов второго уровня определено более 60. Также в системе реализовано много различных отчетных форм, которые позволяют администратору системы вести аналитическую работу. В 129 медицинских организациях работают 49 страховых представителей страховых медицинских организаций. Продолжается подготовка и обучение страховых представителей первого и второго уровней.

В завершение видеоселекторного совещания Стадченко напомнила, что сейчас очень важный период формирования бюджета ФОМС на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Неотъемлемой частью бюджета является персонифицированный учет всех застрахованных, в том числе работающих. Председатель ФФОМС отметила, что на территории России есть единый регистр застрахованных, и каждый субъект ведет отдельный сегмент, поэтому двойное страхование здесь невозможно. Всех жителей, которые работают в других субъектах страны, нужно отслеживать по существующей базе, которую до всех территориальных фондов доводит ФОМС, включая сведения Пенсионного фонда. Она призвала территориальные фонды персонифицировано по каждому жителю, фактически проживающему в другом субъекте, проводить соответствующую работу совместно с территориальными управлениями пенсионного фонда.

По итогам совещания директор ТФОМС Дагестана обсудил все поднятые вопросы с руководителями структурных подразделений фонда и страховых медицинских организаций и дал соответствующие поручения.


Всего просмотров: 1

Другие новости:

14.02.2017 17:12:18 Заболеваемость ОРВИ в Дагестане за неделю снизилась на 1,9%
14.02.2017 11:44:32 Послание Главы Дагестана парламенту региона обсудили на заседании ректората ДГМУ
14.02.2017 10:21:04 Специалисты Эндокринологического научного центра Минздрава России провели семинары в Махачкале
13.02.2017 11:01:29 Благодаря ЭКО в Дагестане в 2016 году родилось 124 малыша
10.02.2017 19:20:51 Уполномоченный Главы Дагестана Алибек Алиев провел прием граждан в госпитале ветеранов в Махачкале
10.02.2017 13:51:00 Депутаты организовали обследование восьмилетнего ребенка, усыновленного семьей Шахбулатовых
10.02.2017 13:27:38 Главврачи клинической больницы №1 Махачкалы и Центра охраны здоровья подростков и студенческой молодежи отчитались о работе в 2016 году
10.02.2017 12:51:35 Количество детей с болезнями органов дыхания в Дагестане в 2016 году снизилось
09.02.2017 17:48:19 Диспансеризацией в 2017 году охватят более 1,6 млн дагестанцев
09.02.2017 16:29:14 Стоматолог Джамал Кудаев: «Пациенты должны уходить от нас с улыбкой в 32 зуба»
08.02.2017 18:52:05 Доктор медицинских наук Арсен Расулов стал лауреатом Правительственной премии в области науки и техники за 2016 год
08.02.2017 13:12:46 После закрытия Дербентского бюро СМЭ экспертизу будут проводить на базе медучреждений
07.02.2017 18:48:46 Порядка 150 человек принял Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции в День борьбы против рака
06.02.2017 09:31:40 Около 200 высокотехнологичных операций планируют провести в 2017 году в РКБ
03.02.2017 14:10:50 Ежедневно в травмпункт из-за гололеда в Махачкале обращается до 100 человек
02.02.2017 18:08:20 Специалисты Роспотребнадзора Дагестана проводят в школах и детсадах профилактические мероприятия «Распознай грипп вовремя»
02.02.2017 14:50:24 Главные специалисты Минздрава России проверяют реализацию в Дагестане сосудистой программы
02.02.2017 09:49:59 После ремонта открылось отделение интенсивной терапии в детском пульмонологическом центре Дагестана
31.01.2017 17:17:27 Дагестану в 2017 году выделят около 35 млн рублей на ВМП
31.01.2017 16:06:55 Дагестан получит более 282 млн рублей на строительство и реконструкцию двух учреждений здравоохранения
31.01.2017 15:12:31 Акция по профилактике авитаминоза прошла в одном из супермаркетов Махачкалы
30.01.2017 16:06:02 Вертолет центра медицины катастроф доставил в Махачкалу больных из Цумадинского района
27.01.2017 14:40:13 Корейские врачи окажут бесплатную помощь жителям Курахского района
27.01.2017 14:20:34 В Махачкале открыли памятник медицинским работникам
26.01.2017 13:00:00 Законопроект об охране здоровья граждан одобрен парламентом Дагестана в первом чтении
24.01.2017 18:20:16 Лев Кузнецов: «Перинатальный центр практически готов к приему первых пациенток»
23.01.2017 17:40:12 Врачи ДРКБ провели сложную операцию по удалению опухоли нижней челюсти у ребенка
23.01.2017 17:17:41 Более 4-х тысяч обращений поступило за 6 месяцев работы контакт-центра ТФОМС Дагестана
23.01.2017 10:38:18 Профессор Садулла Абакаров – в числе лауреатов премии Правительства Российской Федерации
19.01.2017 11:33:10 Уровень облучения от медицинского оборудования снижается

РИА видео

Набиюла Карачаев - "Жилой мир"

Фоторепортаж

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск