Четверг 30 марта 2017 г.

Республиканское
Информационное
Агентство

Глава ТФОМС Дагестана отчитался на общероссийской видеоконференции о работе страховых представителей

16 сентября 2016 11:20 Опубликовано в:  Общество  - Здравоохранение
размер шрифта-+
Печать
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко 15 сентября провела видеоселекторное совещание с руководителями территориальных фондов по некоторым текущим вопросам, требующим оперативного решения.

До участников совещания была доведена информация, касающаяся распределения дополнительных объемов финансирования на обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 года. На эти цели в бюджете ФОМС предусмотрено 15 млрд рублей. 80% иных межбюджетных трансфертов распределены пропорционально объему специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказанных в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными государственными учреждениями в 2015 году; 20% иных межбюджетных трансфертов - пропорционально объему этих же видов медицинской помощи, оказанных в 2015 году федеральными учреждениями в рамках межтерриториальных расчетов.

Оперативное представление территориальными фондами в бюджет ФОМС сведений, необходимых для распределения, позволило также оперативно произвести соответствующие расчеты. В целях объективного и рационального подхода к распределению объемов медицинской помощи и соответственно средств между учреждениями пунктом 2 Постановления Правительства РФ дано поручение органам исполнительной власти субъектов создать рабочие группы, включив в их состав представителей федеральных государственных учреждений. ФОМС с 23 августа по 5 сентября, по мере выполнения регионами вышеназванных условий, доведены средства до бюджетов всех территориальных фондов, за исключением Еврейской АО, в которой до сих пор не создана рабочая группа.

По вопросу о ходе реализации проекта, стартовавшего 1 июля текущего года, о страховых поверенных было отмечено, что уже по стране прошли подготовку порядка 500 человек, однако есть страховые медицинские организации, которые не отправляют своих представителей для прохождения обучения. Стадченко отметила большую связующую роль в этом вопросе территориальных фондов, где должны быть представлены квалифицированные и универсальные специалисты, способные к взаимозаменяемости. То же самое относится и к страховым медицинским организациям. Она подчеркнула, что в целях контроля за реализацией проекта о деятельности страховых поверенных, предусмотрены выездные проверки в субъекты страны.

Выступая по этому вопросу, директор ТФОМС Дагестана Магомед Сулейманов сообщил, что ведомством разработан план мероприятий (дорожная карта), в котором намечены конкретные мероприятия как для Территориального фонда ОМС, так и для четырех страховых медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС в республике. С 2014 года в ТФОМС создан и функционирует развёрнутый на серверах единый информационный ресурс, к которому подключены 4 страховые медицинские организации, 144 медицинских организации, оказывающие стационарную помощь, 169 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. С первого июля 2016 года функционирует Контакт-центр. Подключен единый номер горячей линии 8-800-222-29-05. Реализована информационная система электронного журнала учета обращений в режиме онлайн с использованием защищенных каналов связи. Телефон горячей линии интегрирован с программным обеспечением. По состоянию на 13 сентября в системе зарегистрировано более 1,1 тыс. обращений (заявлений, жалоб, предложений, консультаций), поступивших в фонд, его филиалы и страховые медицинские организации, как в устной, так и в письменной форме, а также в ходе личного приема граждан. Все эти обращения анализируются и по ним принимаются решения.

Операторов первого уровня в системе зарегистрировано 8: четыре – по Фонду и по одному - от каждой страховой медицинской организации (они же администраторы СМО, которым доступны все функции для их роли). Операторов второго уровня определено более 60. Также в системе реализовано много различных отчетных форм, которые позволяют администратору системы вести аналитическую работу. В 129 медицинских организациях работают 49 страховых представителей страховых медицинских организаций. Продолжается подготовка и обучение страховых представителей первого и второго уровней.

В завершение видеоселекторного совещания Стадченко напомнила, что сейчас очень важный период формирования бюджета ФОМС на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Неотъемлемой частью бюджета является персонифицированный учет всех застрахованных, в том числе работающих. Председатель ФФОМС отметила, что на территории России есть единый регистр застрахованных, и каждый субъект ведет отдельный сегмент, поэтому двойное страхование здесь невозможно. Всех жителей, которые работают в других субъектах страны, нужно отслеживать по существующей базе, которую до всех территориальных фондов доводит ФОМС, включая сведения Пенсионного фонда. Она призвала территориальные фонды персонифицировано по каждому жителю, фактически проживающему в другом субъекте, проводить соответствующую работу совместно с территориальными управлениями пенсионного фонда.

По итогам совещания директор ТФОМС Дагестана обсудил все поднятые вопросы с руководителями структурных подразделений фонда и страховых медицинских организаций и дал соответствующие поручения.


Всего просмотров: 393

Другие новости:

29.03.2017 18:36:34 Актуализация базы застрахованных по ОМС снизила нагрузку на бюджет Дагестана на 750 млн рублей
28.03.2017 17:48:41 Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Дагестане за неделю снизилась на 15,9%
28.03.2017 10:27:56 Глава Минздрава Дагестана посетил Акушинский район с рабочим визитом
27.03.2017 18:19:41 Роспотребнадзор Дагестана к Всемирному дню борьбы с туберкулезом провел комплекс профилактических мероприятий
27.03.2017 11:50:02 Кожвендиспансер в Махачкале оштрафован на 10 тысяч рублей за антисанитарию
24.03.2017 19:00:00 Частота абортов в Дагестане почти в три раза ниже среднероссийских показателей
24.03.2017 18:46:00 В 2016 году в Дагестане выявлено 911 случаев туберкулеза
24.03.2017 14:30:35 Конференция по проблемам распространения инфекций в медицинских организациях прошла в Махачкале
24.03.2017 11:41:52 Во Всемирный день борьбы с туберкулезом дагестанцы смогут бесплатно пройти флюорографию
21.03.2017 16:22:26 Роспотребнадзор призывает дагестанцев пройти флюорографическое обследование на туберкулез
21.03.2017 15:58:44 Медики в День стоматологического здоровья напомнили дагестанцам о профилактике
21.03.2017 10:37:57 Заболеваемость внебольничными пневмониями в Дагестане за неделю снизилась на 19%
21.03.2017 10:18:56 Вопросам выхаживания недоношенных детей посвятили семинар в РКБ
20.03.2017 17:17:11 Дагестанских врачей штрафуют по факту выявления педикулеза у детей, отдыхающих в «Артек»
20.03.2017 10:04:26 Роспотребнадзор Дагестана проводит горячую линию по вопросам профилактики туберкулеза
17.03.2017 17:27:16 Дагестанские хирурги научились удалять опухоли головного мозга с применением нейронавигации
17.03.2017 12:40:32 После пищевого отравления в школе Буйнакска в больнице остаются трое детей
16.03.2017 19:03:00 Порядка трех тысяч бездетных дагестанских женщин в 2017 году планируют направить на ЭКО
16.03.2017 18:10:56 «Площадки здоровья» и уроки гигиены проведут дагестанские врачи во Всемирный день стоматологического здоровья
15.03.2017 18:03:42 Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Дагестане идет на спад
15.03.2017 17:35:20 Минздрав Дагестана запустил «горячую линию» в рамках акции «Сообщи, где торгуют смертью»
14.03.2017 15:15:32 Кафедра анестезиологии и реаниматологии ДГМУ заработала в Республиканской клинической больнице
13.03.2017 18:29:58 Меньше всего новых раковых больных среди регионов России выявлено в Дагестане
13.03.2017 16:22:45 Дагестанский хирург изобрел устройство, позволяющее удалить аденому предстательной железы за одну минуту
13.03.2017 11:52:33 Заболеваемость аскаридозом в Дагестане в 5 раз выше среднероссийского показателя
10.03.2017 16:00:39 Смертность от болезней системы кровообращения в Дагестане в 3 раза ниже среднероссийского показателя
09.03.2017 14:40:16 Махачкалинцы бесплатно проверили внутриглазное давление в рамках акции ко Всемирному дню борьбы с глаукомой
07.03.2017 13:56:17 Обеспеченность полисами ОМС нового образца в Дагестане в 2017 году доведут до 90%
07.03.2017 12:41:00 Вопросы диагностики и лечения больных муковисцидозом обсудили в Махачкале
07.03.2017 12:08:21 Более 25 тысяч сложнейших операций за пять лет провели в Дагестанском центре микрохирургии глаза

РИА видео

"Экологический вестник"

Фоторепортаж

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск