Понедельник 18 сентября 2017 г.

Республиканское
Информационное
Агентство

Глава ТФОМС Дагестана отчитался на общероссийской видеоконференции о работе страховых представителей

16 сентября 2016 11:20 Опубликовано в:  Общество  - Здравоохранение
размер шрифта-+
Печать
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко 15 сентября провела видеоселекторное совещание с руководителями территориальных фондов по некоторым текущим вопросам, требующим оперативного решения.

До участников совещания была доведена информация, касающаяся распределения дополнительных объемов финансирования на обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 года. На эти цели в бюджете ФОМС предусмотрено 15 млрд рублей. 80% иных межбюджетных трансфертов распределены пропорционально объему специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказанных в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными государственными учреждениями в 2015 году; 20% иных межбюджетных трансфертов - пропорционально объему этих же видов медицинской помощи, оказанных в 2015 году федеральными учреждениями в рамках межтерриториальных расчетов.

Оперативное представление территориальными фондами в бюджет ФОМС сведений, необходимых для распределения, позволило также оперативно произвести соответствующие расчеты. В целях объективного и рационального подхода к распределению объемов медицинской помощи и соответственно средств между учреждениями пунктом 2 Постановления Правительства РФ дано поручение органам исполнительной власти субъектов создать рабочие группы, включив в их состав представителей федеральных государственных учреждений. ФОМС с 23 августа по 5 сентября, по мере выполнения регионами вышеназванных условий, доведены средства до бюджетов всех территориальных фондов, за исключением Еврейской АО, в которой до сих пор не создана рабочая группа.

По вопросу о ходе реализации проекта, стартовавшего 1 июля текущего года, о страховых поверенных было отмечено, что уже по стране прошли подготовку порядка 500 человек, однако есть страховые медицинские организации, которые не отправляют своих представителей для прохождения обучения. Стадченко отметила большую связующую роль в этом вопросе территориальных фондов, где должны быть представлены квалифицированные и универсальные специалисты, способные к взаимозаменяемости. То же самое относится и к страховым медицинским организациям. Она подчеркнула, что в целях контроля за реализацией проекта о деятельности страховых поверенных, предусмотрены выездные проверки в субъекты страны.

Выступая по этому вопросу, директор ТФОМС Дагестана Магомед Сулейманов сообщил, что ведомством разработан план мероприятий (дорожная карта), в котором намечены конкретные мероприятия как для Территориального фонда ОМС, так и для четырех страховых медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС в республике. С 2014 года в ТФОМС создан и функционирует развёрнутый на серверах единый информационный ресурс, к которому подключены 4 страховые медицинские организации, 144 медицинских организации, оказывающие стационарную помощь, 169 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. С первого июля 2016 года функционирует Контакт-центр. Подключен единый номер горячей линии 8-800-222-29-05. Реализована информационная система электронного журнала учета обращений в режиме онлайн с использованием защищенных каналов связи. Телефон горячей линии интегрирован с программным обеспечением. По состоянию на 13 сентября в системе зарегистрировано более 1,1 тыс. обращений (заявлений, жалоб, предложений, консультаций), поступивших в фонд, его филиалы и страховые медицинские организации, как в устной, так и в письменной форме, а также в ходе личного приема граждан. Все эти обращения анализируются и по ним принимаются решения.

Операторов первого уровня в системе зарегистрировано 8: четыре – по Фонду и по одному - от каждой страховой медицинской организации (они же администраторы СМО, которым доступны все функции для их роли). Операторов второго уровня определено более 60. Также в системе реализовано много различных отчетных форм, которые позволяют администратору системы вести аналитическую работу. В 129 медицинских организациях работают 49 страховых представителей страховых медицинских организаций. Продолжается подготовка и обучение страховых представителей первого и второго уровней.

В завершение видеоселекторного совещания Стадченко напомнила, что сейчас очень важный период формирования бюджета ФОМС на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Неотъемлемой частью бюджета является персонифицированный учет всех застрахованных, в том числе работающих. Председатель ФФОМС отметила, что на территории России есть единый регистр застрахованных, и каждый субъект ведет отдельный сегмент, поэтому двойное страхование здесь невозможно. Всех жителей, которые работают в других субъектах страны, нужно отслеживать по существующей базе, которую до всех территориальных фондов доводит ФОМС, включая сведения Пенсионного фонда. Она призвала территориальные фонды персонифицировано по каждому жителю, фактически проживающему в другом субъекте, проводить соответствующую работу совместно с территориальными управлениями пенсионного фонда.

По итогам совещания директор ТФОМС Дагестана обсудил все поднятые вопросы с руководителями структурных подразделений фонда и страховых медицинских организаций и дал соответствующие поручения.


Всего просмотров: 1

Другие новости:

14.09.2017 19:09:58 Дагестанские врачи научились предотвращать инсульт
14.09.2017 17:47:05 Специалисты Ростовского НИИ акушерства и педиатрии проводят тренинги для дагестанских медиков
12.09.2017 17:04:38 Передвижные флюорографы за месяц обследуют более 3,5 тысячи жителей поселка Хушет
12.09.2017 11:00:00 Специалисты Всероссийской службы медицины катастроф проводят семинары для дагестанских коллег
08.09.2017 15:15:12 Уникальную операцию пациентке с травмой шеи провели в Дагестане
08.09.2017 12:24:00 Дагестан присоединится к Всероссийской акции «Волна здоровья»
07.09.2017 16:16:41 Танка Ибрагимов: «Дагестанские нейрохирурги проводят сложнейшие операции с минимальными последствиями для пациента»
07.09.2017 13:13:00 Впервые в Дагестане проходят стоматологический форум и выставка
31.08.2017 17:22:36 Объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Дагестане вырос на 38%
31.08.2017 11:57:58 Казанфар Курбанов: «Многие дагестанцы не знают, что скорая медицинская помощь и неотложная отличаются»
31.08.2017 11:12:00 Заболеваемость педикулезом в Дагестане выросла на 21%
29.08.2017 17:00:00 244 тысячи доз вакцины против гриппа поступило в Дагестан
25.08.2017 15:18:19 ОНФ озвучил первые результаты мониторинга качества услуг в дагестанских поликлиниках
23.08.2017 11:52:26 В Дагестанском кардиоцентре выполнили пятитысячную операцию
22.08.2017 16:40:00 Новый метод быстрого и безболезненного лечения варикоза освоили в махачкалинской больнице
22.08.2017 12:15:00 Республиканский медико-генетический центр наработал опыт диагностики и лечения болезней накопления
22.08.2017 10:33:41 Пройти трехмерное и четырехмерное УЗИ беременные теперь могут в РКБ
19.08.2017 16:10:35 Строительство объектов здравоохранения в Дагестане обсудили в министерстве здравоохранения РФ
18.08.2017 17:00:40 Число пострадавших от укусов клещей в Дагестане снизилось на 10%
16.08.2017 17:17:08 План по диспансеризации населения в Дагестане в первом полугодии выполнен на 57%
12.08.2017 11:29:49 Выездное заседание Минздрава Дагестана прошло в Чародинском районе
10.08.2017 11:24:04 Глава Минздрава Дагестана посетил строящуюся больницу в селе Гурбуки Карабудахкентского района
09.08.2017 11:05:11 В Махачкале возобновят производственную площадку Национальной иммунобиологической компании
09.08.2017 10:05:23 В Дагестанском центре микрохирургии глаза провели акцию в честь юбилея Святослава Федорова
08.08.2017 18:19:47 Актуальные вопросы лечения урологических заболеваний обсудили в Махачкале
08.08.2017 11:13:25 Перинатальный центр Дагестана получил аппарат для спасения недоношенных детей от слепоты
07.08.2017 18:04:41 Около 200 лор-врачей приняли участие в научно-практической конференции в Махачкале
04.08.2017 18:55:00 Московские кардиологи проведут комплексные бесплатные медицинские обследования для малоимущих граждан Дагестана
04.08.2017 10:20:21 Жительницу Уссурийска вылечили в Дагестане с помощью высоких технологий
03.08.2017 16:09:34 Хаджимурад Малаев: «Огромное значение в сохранении здоровья населения имеет реабилитация»

РИА видео

Фонд Пери

Фоторепортаж

С высоты птичьего полета (Живописный Дагестан)

С высоты птичьего полета (Живописный Дагестан)