Финансирование медучреждений Дагестана из дополнительных источников в 2015 году составило почти 1 млрд рублей
«В условиях рыночной экономики в последние годы нам приходится активизировать работу медицинских организаций для привлечения дополнительных источников финансирования, в том числе за счет оказания платных услуг населению, поступления от которых значительно увеличились. Если поступления от платной деятельности составляли в 2013 году 212,5 млн рублей, то в 2015 году – уже 417,2 млн рублей, то есть почти в 2 раза увеличились. С учетом поступлений по родовым сертификатам дополнительные источники финансирования отрасли в 2015 году составили почти 1 млрд рублей, что является большой помощью для решения вопросов материально-технического обеспечения и повышения оплаты труда врачей, средних и младших работников», – отметил министр.
Глава Минздрава сообщил, что за счет дополнительных средств, заработанных медицинскими организациями, в 2015 году приобретено оборудование и инструментарий на 159,2 млн рублей, проведены ремонтные работы зданий и сооружений на 83,9 млн рублей, на оплату труда направлено 419,4 млн рублей. Поступления от дополнительно заработанных средств позволили в целом по республике повысить уровень средней заработной платы на 546 рублей в среднем на одного работника.
Кроме того, за счет работы, проведенной с федеральными министерствами, удалось в 2015 году обеспечить привлечение субсидий из федерального бюджета в сумме 2 млрд 188,6 млн рублей, что в 2 раза выше уровня 2013 года.
Говоря об уровне заработной платы медицинских работников, Танка Ибрагимов отметил, что приоритетным направлением работы министерства остается работа по реализации «майского» указа Главы государства, в соответствии с которым предусмотрено повышение к 2018 году средней заработной платы работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, до 200 процентов от средней заработной платы по экономике региона; среднего медицинского персонала и младшего медицинского (фармацевтического) персонала – до 100 процентов от средней заработной платы по экономике региона.
«Министерством здравоохранения Республики Дагестан обеспечивается выполнение установленных целевых индикаторов. Средняя заработная плата работников подведомственных учреждений здравоохранения за 2015 год составила 19 тысяч 210 рублей, что на 6,5% выше уровня 2014 года. В частности, средняя зарплата врача составила 30 тысяч 446 рублей на одного работника, что превышает индикаторный показатель на 6,7%; средних медицинских работников – 19 тысяч 97 рублей (выше индикаторного показателя на 7,7%); младших медицинских работников – 11 тысяч 865 рублей (выше индикаторного показателя на 7,9%)», – сообщил Ибрагимов.
По словам министра, последовательная реализация комплекса государственных мер, реализация Указа Президента РФ №598 оказала существенное влияние на демографическую ситуацию в нашей республике, которая имеет положительную динамику.
«Республика Дагестан является одним из немногих субъектов Российской Федерации, где сохраняется высокий естественный прирост населения (+12,8 на 1000 населения, РФ – +0,23) за счет высокой рождаемости и низкой смертности. В республике сохраняется традиционно высокий показатель рождаемости – 18,2 на 1000 населения, что выше, чем в СКФО на 8,9%, РФ – на 44,6%. 4 июля 2015 года родился трехмиллионный житель в дагестанской семье, именно в семье врача.
Главным приоритетом в работе министерства здравоохранения было и остается снижение смертности. На протяжении ряда лет показатель общей смертности населения в республике – один из самых низких в Российской Федерации. В 2015 году общая смертность составила 5,36 на 1 тысячу человек, снижение в сравнении с 2014 годом составило 3,2%.
В структуре смертности населения на первом месте находится смертность от болезней системы кровообращения, удельный вес которых составил 41,8%, на втором месте – новообразования (13,5%), на третьем – болезни органов дыхания (11,3%), на четвертом – внешние причины (9,0%), на пятом – болезни органов пищеварения (4,3%), на шестом – младенческая смертность (4,1%), на седьмом – инфекционные и паразитарные болезни (1,12%).
В 2015 году смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 1,3%, внешних причин – на 2,6%, инфекционных и паразитарных болезней – на 14,3%, туберкулеза – на 30,2%. Младенческая смертность снизилась на 2,4%, материнская – на 9,4%», – рассказал министр.
Кроме того, было отмечено, что в результате проводимых Минздравом и медицинскими организациями республики мероприятий по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению в 2015 году снизилась заболеваемость и смертность населения от туберкулеза. Смертность от туберкулеза снизилась с 4,3 до 3 случаев на 100 тысяч населения. Высокая смертность от туберкулеза (более 7) отмечается в 8 территориях. Это Буйнакский (10,2), Кизилюртовский (10,3), Кулинский (8,9), Рутульский (13,8), Хивский (9,3), Цунтинский (8,5), Кумторкалинский (11,5) районы, Новострой (10,6) и город Буйнакск (9,5). Руководителям медицинских организаций необходимо принять самые жесткие меры по организации работы общей лечебной сети по раннему выявлению социально значимых заболеваний и своевременному оздоровлению выявленного контингента», – подчеркнул руководитель министерства здравоохранения региона.
По его словам, наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по туберкулезу сложилась на 9 территориях. Это Кизилюртовский, Тляратинский, Шамильский, Хасавюртовский, Цунтинский, Кумторкалинский районы, Новострой, города Буйнакск и Кизилюрт, где основные эпидемиологические показатели по туберкулезу превышают среднереспубликанские.
«Доля больных, выявленных впервые с фиброзно-кавернозным туберкулезом в 2015 году, выросла с 0,2% до 0,4%, выявлено 3 случая (Акушинский, Чародинский районы и Махачкала). Поздняя диагностика и выявление запущенных форм туберкулеза являются причиной заражения большого количества лиц в их окружении. Выявление таких форм туберкулеза говорит об отсутствии в данной медицинской организации целенаправленной работы по снижению заболеваемости туберкулезом, безответственном отношении к этим вопросам руководителей медицинских организаций.
Недостаточно уделяется внимания флюорографическому обследованию населения как наиболее важному методу раннего выявления туберкулеза и рака легкого. Нет контроля за лицами, не прошедшими флюорографию два и более лет. В течение ряда лет обследуются в основном одни и те же группы населения. При охвате населения флюорографическим обследованием – 72,8% (2014 год – 70,6%), 5 территорий допустили крайне низкие цифры охвата населения – Дахадаевский (51,1), Курахский (36,6), Кайтагский (53,5%), Рутульский (41,4%), Цунтинский (49,9%) районы.
Недостаточно в 2015 году уделено внимания проведению туберкулинодиагностики детям. Охват снизился с 81,9% в 2014 году до 76%. Особенно низкие показатели в Акушинском (36,1), Ботлихском (45,5), Казбековском (14,7) районах, поселке Кочубей (48,4), городах Хасавюрт (30,4), Каспийск (37,9), что связано с несвоевременным приобретением руководителями медицинских организаций туберкулина и диаскинтеста», – отметил Ибрагимов.
Министр также отметил, что стратегическая задача ведомства – это приоритетное развитие высокотехнологичной медицинской помощи, способствующей снижению смертности. В настоящее время девять государственных медицинских организаций и две частные имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, из которых 5 медицинских организаций получили лицензию в 2014-2015 годах.
«Объем оказываемой в республике ВМП ежегодно растет. В 2012 году ВМП не оказывалась, в 2013 году оказана 738 больным, а в 2015 году – уже 3 тысячам 99 больным.
Недостаточно используются медицинскими организациями лапароскопические стойки, они не функционируют в центральных больницах городов Избербаш, Кизилюрт, Табасаранском районе, используются неэффективно в Ахвахской ЦРБ (12 операций), Ногайском (12), Каякентском (20) районах, в Республиканском медицинском центре (33), Буйнакской туберкулезной больнице (2 стойки – 48 операций), Республиканском онкологическом диспансере (3 стойки – 14 операций), Дагестанском центре грудной хирургии (2 стойки – 38 операций), что требует решения вопроса передачи стоек в другие медицинские организации или необходимости их эффективного использования», – заявил Танка Ибрагимов.
По словам министра, в 2016 году планируется получение лицензии на оказание ВМП еще тремя медицинскими организациями республики: Дагестанским центром микрохирургии глаза, Республиканским ортопедо-травматологическим центром, Республиканским перинатальным центром в Хасавюрте.
«В республике с 2013 года в Республиканском центре охраны здоровья семьи и репродукции проводится процедура «экстракорпоральное оплодотворение», для чего ранее наши бездетные супружеские пары вынуждены были ездить за пределы республики. Так, в 2014 году было проведено ЭКО 218 пациенткам, что в 1,6 раза больше, чем в 2013 году. В 2015 году проведено 300 процедур. Результативность данного вида ВМП увеличивается, соответственно, число женщин, ставших матерями, и число родившихся детей благодаря оказанной медицинской помощи становится больше. Если в 2014 году беременность наступила в 25,7% случаев, то в 2015 году – уже в 35%.
В Детской республиканской клинической больнице оказана ВМП 1 тысяче 113 детям, в том числе новорожденным. В 2015 году впервые в республике оказана ВМП по профилю «травматология и ортопедия – эндопротезирование» в двух медицинских организациях («Республиканская клиническая больница» и «Городская клиническая больница №1» Махачкалы), которыми указанный вид ВМП оказан 218 больным. В федеральных медицинских организациях в 2013 году пролечено 7 тысяч 14 больных, 2014 году – 7 тысяч 881 больной, 2015 году – 9 тысяч 639 больных», – сообщил Танка Ибрагимов.
Министр также затронул такие вопросы, как обеспеченность медицинскими кадрами городов и районов республики, повышение их квалификации, показатели младенческой и материнской смертности и многие другие.
В заключение министр сказал о том, что для дальнейшего улучшения оказания медицинской помощи населению и развития здравоохранения республики
в 2016 году необходимо обеспечить снижение смертности населения, в том числе от социально значимых заболеваний и дорожно-транспортных происшествий; внедрение в практику работы станций скорой медицинской помощи программного обеспечения «Унифицированное программное решение для обеспечения функций диспетчеризации санитарного автотранспорта», которое позволит автоматизировать выбор ближайшей к месту происшествия бригады и сократить время обслуживания вызова; охват подлежащего контингента населения диспансеризацией в полном объеме и обеспечение ее эффективности; увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в республике на 10%, увеличение доходов от оказания платных услуг на 20% и так далее.
В ходе коллегии выступили также руководители медицинских учреждений республики, которые ознакомили присутствующих с результатами работы за 2015 год.
