Работу подведомственных структурных подразделений и страховых медицинских организаций обсудили на аппаратном совещании 4 июля в республиканском Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, сообщили РИА «Дагестан» в пресс-службе фонда.  

В совещании, которое проходило в режиме видеосвязи, приняли участие также руководители филиалов фонда в городах и районах республики.  

С основными докладами на совещании выступили директора Хунзахского и Шамильского филиалов ТФОМС Дагестана Гамзат Гасанов и Абдула Алибеков.

Хунзахский филиал обслуживает 5 районов: Хунзахский, Унцукульский, Гергебильский, Гунибский и Чародинский. В зону охвата филиала входят 20 фельдшерских пунктов и 2 врачебные амбулатории.  Выполнение плана по диспансеризации взрослого населения Хунзахской ЦРБ за 5 месяцев 2016 года составило 87,9% от текущего плана, 40,0% от годового плана; профилактические осмотры взрослого населения - 101,6% от текущего плана, 46,2% от годового плана; профилактические осмотры несовершеннолетних - 96,8% от текущего плана, 43,0% от годового плана; периодические осмотры несовершеннолетних - 44,8% от текущего плана, 19,9% от годового плана.

Выполнение плана по диспансеризации взрослого населения Унцукульской ЦРБ за 5 месяцев 2016 года составило 82,6% от текущего плана, 37,5% от годового плана; в Гергебильской ЦРБ - 90,5% от текущего плана, 41,1% от годового плана; в Гунибской ЦРБ - 25,3% от текущего плана, 11,5% от годового плана; в Чародинской ЦРБ - 93,2% от текущего плана, 42,3% от годового плана.

По социологическому опросу, проведенному специалистами филиала, удовлетворенность стационарной медицинской помощью составляет 94%, неудовлетворенность медицинской помощью составила 5%. Удовлетворенность стационарно-замещающей медицинской помощью составляет 85%, неудовлетворенность 10%. Удовлетворенность амбулаторно-поликлинической медицинской помощью составляет 89%, неудовлетворенность медицинской помощью – 9%.  Скорая помощь: удовлетворены – 88%, не удовлетворены – 12%. Согласно мониторингу результатов проведения работы по снижению неформальной занятости на конец июня 2016 года: в Унцукульском районе выявлено 333 лица, не состоящих на учете в налоговых органах, из них заключено трудовых договоров с 313 лицами. В Гергебильском районе выявлено 145 лиц, заключено трудовых договоров -  100, в Гунибском районе выявлено 255 человек, заключено трудовых договоров – 195, в Чародинском районе выявлено 142 человека, заключено трудовых договоров – 96, в Хунзахском районе выявлено – 117, заключено трудовых договоров -  78.                    

В зону охвата Шамильского филиала входят Шамильская ЦРБ и Гидатлинская УБ. Выполнение плана по диспансеризации взрослого населения Шамильской ЦРБ за 5 месяцев 2016 года составило 81,5% от текущего плана, 37,1% от годового плана; профилактические осмотры взрослого населения - 77,4% от текущего плана, 35,2% от годового плана; профилактические осмотры несовершеннолетних - 62,2% от текущего плана, 27,6% от годового плана; периодические осмотры несовершеннолетних - 65,4% от текущего плана, 29,1% от годового плана.

В ходе работы по снижению неформальной занятости выявлено 105 лиц, со всеми заключены трудовые договоры.

По результатам социологического опроса, проведенного специалистами филиала, удовлетворенность стационарной медицинской помощью составляет 68%, неудовлетворенность – 32%. Удовлетворенность стационарно-замещающей медицинской помощью составляет 70%, неудовлетворенность - 30%; удовлетворенность амбулаторно-поликлинической медицинской помощью – 68%, неудовлетворенность медицинской помощью – 32%. Скорая помощь: удовлетворены – 65%, не удовлетворены – 35%.

Выступающие также доложили о выполнении медорганизациями  терпрограммы за 2015 год, о результатах экспертиз качества медицинской помощи.

В ходе совещания руководством ТФОМС РД была подвергнута резкой критике недостаточная работа страховых медицинских организаций (СМО) по выдаче населению выписанных полисов единого образца и замене старых страховых медицинских полисов. В этой связи Управлению организации ОМС ТФОМС РД поручено совместно с Управлением автоматизации и информационного обеспечения и страховыми медицинскими организациями в ежедневном режиме проводить сверку базы данных, работать с отделами ЗАГСа в городах и районах по умершим гражданам. СМО также рекомендовано активизировать работу представителей в медицинских организациях и тесно взаимодействовать с отделом защиты прав, застрахованных ТФОМС РД. Кроме того, СМО и соответствующим структурным подразделениям фонда и его филиалам в городах и районах указано на погрешности в проведении экспертиз качества оказываемой медицинской помощи медорганизациями республики. Поручено при включении в реестр экспертов врачей–специалистов тщательно проверять их соответствие  предъявляемым квалификационным требованиям. По итогам обсуждения были даны и другие поручения и рекомендации.