Итоги деятельности ФОМС за 2016 год обсудили в Хасавюртовском районе
Совещание актива района прошло с участием руководителей структурных подразделений, организаций и служб, глав сельских поселений, представителей правоохранительных органов МВД и прокуратуры, духовенство и СМИ.
Предваряя работу актива, первый заместитель главы администрации района Загир Боташев провел церемонию награждения Почетной грамотой Министерства труда и социального развития РФ «За многолетний добросовестный труд в социально – трудовой сфере» директора Центра занятости населения РД в Хасавюртовском районе Данияла Исмаилова и начальника УСЗН в Хасавюртовском районе Атикат Азаматову.
Далее с отчетом о деятельности территориального ФОМС выступил директор районного отделения ТФОМС Заур Боташев. Он отметил, что в рамках реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования, основными задачами деятельности районного ФОМС является обеспечение реализации ФЗ от 29.11.2010 г «326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», обеспечение достижения всеобщности и равенства возможностей всех граждан в системе обязательного медицинского страхования, осуществление мероприятий по достижению финансовой устойчивости и обеспечения реализации права застрахованных граждан по выбору медицинских учреждений.
«По Хасавюртовскому району зарегистрировано плательщиков страховых взносов на ОМС всего 1187, из них юридических лиц - 342, физических – 845. За 2015 год выполнение плана-прогноза поступления страховых взносов на ОМС составило – 78 млн 723 тыс. 900 при плане – 80 млн 061 тыс. 600 (98,3%). За аналогичный период 2014 года выполнение составило – 107%. За 6 месяцев 2016 года выполнение плана-прогноза поступления страховых взносов на ОМС составило – 37198,700 рублей (102%) при плане – 36469300 рублей, за аналогичный период 2015 года (6 мес.) – 41248200 (101,7%). Ежеквартально составляются акты сверок с плательщиками страховых взносов на ОМС. Специалистами Хасавюртовского районного филиала проводятся проверки для выявления случаев оказания помощи иногородним больным и не подавшим своевременно на оплату», – заметил он.
Ведется регулярная разъяснительная работа с работниками Хасавюртовской ЦРП о необходимости своевременного представления оплаты пролеченных иногородних больных. За 2016 год жалоб на качество оказанной медицинской помощи в стационарах и амбулаторно-поликлинической службе не было. Плановые показатели выполняются. Имеется прекрасная лабораторно-диагностическая служба, оснащенная современным оборудованием. По планам 2015 года профилактическими осмотрами должны были быть охвачены 76722 человека, охвачено 80815 (105%).
Страховая компания ЗАО «МАКС-М» работает в Хасавюртовском районе с 1 января 2005 года. Осуществляет страхование населения района по обязательному медицинскому страхованию, принимает от ЦРП реестры на оказанные медицинские услуги, проводит медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, осуществляет контроль качества оказанной медицинской помощи, качества питания, обеспечения медикаментами, проводит анкетирование застрахованного населения об удовлетворенности оказанной медицинской помощи населению. С января 2005 года до 31 декабря 2010 года в Хасавюртовском районе выдано 152000 полисов старого образца. С января 2011 года произведена замена полисов старого образца на полисы единого образца. За последние пять – шесть лет замена идет медленными темпами из-за того, что полисы единого образца выдаются лично в руки непосредственно гражданину или его доверенному лицу при наличии нотариально заверенной доверенности. Получение полиса нового образца идет в 2 этапа. Сначала выдается временное свидетельство на получение полиса сроком на 1,5-2 месяца, потом выдается полис единого образца, который оформляется всем гражданам Российской Федерации в Федеральном Фонде ОМС в Москве. На сегодняшний день в районе работают 4 страховые компании», –подчеркнул Заур Боташев.
В прениях по докладу выступили врач – эксперт отдела страховой компании ЗАО «МАКС – М» Ольга Сатыбалова, главврач Новосельской участковой больницы Мадина Исрапилова.
Выступающие отметили, что в своей работе, Хасавюртовский районный филиал территориального ФОМС своевременно и качественно осуществляет контроль за проводимой страховыми медицинскими организациями медико - экономической экспертизы. По итогам доклада о деятельности районного филиала ТФОМС принято постановление.
