Воскресенье 22 января 2017 г.

Республиканское
Информационное
Агентство

Мустафа Алиев: «Психиатрия в Дагестане развита лучше, чем во многих регионах СКФО»

07 декабря 2014 10:55 Опубликовано в:  Общество  - Здравоохранение Источник :  РИА «Дагестан»
Автор:  Сабина Дибирова
размер шрифта-+
Печать

Республиканский психоневрологический диспансер является крупным специализированным лечебным учреждением, оказывающим психоневрологическую помощь населению Дагестана. В 575 коечном стационаре развернуто 10 отделений, диспансер принимает в день до 100 амбулаторных больных. Круглосуточно работает бригада скорой психиатрической помощи, функционируют психотерапевтическая, психологическая и социальная службы. За год судебно-психиатрическими экспертами проводятся более 800 амбулаторных, стационарных и комплексных психолого-психиатрических экспертиз. Диспансер имеет клинико-биохимическую лабораторию, кабинеты: физиотерапевтический, рентгенологический, стоматологический и функциональной диагностики.

О современном состоянии психиатрической службы в республике, современных методах лечения и реабилитации больных корреспонденту РИА «Дагестан» рассказал главный врач Республиканского психоневрологического диспансера Мустафа Алиев.

– В чем состоит основная роль Вашего учреждения и какое место оно занимает в системе органов здравоохранения?

– Роль нашего учреждения состоит в оказании специализированной психиатрической помощи населению Дагестана. Наша больница является государственным учреждением и рассчитана на 575 коек, также 425 коек – в Буйнакской психиатрической больнице. Всего 163 врача-психиатра работают во всех городах и районах республики, мы оказываем стационарную и амбулаторную помощь. В республике количество стационарных коек в два раза меньше, чем по России, однако нам и этого вполне хватает. В первую очередь это обусловлено менталитетом дагестанского народа. Больного не бросают, окружают заботой. У нас соблюдается закон о гарантиях и правах психически больных граждан. Мы прослеживаем каждый год, как растет количество коек, врачей.

– Какими психическими расстройствами дагестанцы чаще всего страдают? В чем причина психических заболеваний?

– Это происходит от неблагоприятных жизненных условий. Социально-экономическое положение, геополитическая обстановка, усложнение образовательных процессов.

В Дагестане около 5% психически больных страдают шизофренией. У остальных же развитие болезни обусловлено, например, травмами головы. Перенес травму, не лечился, запустил болезнь, начались головные боли и так далее. Также психика может пострадать от взрывов, отравлений, начиная пищевыми и заканчивая угарным газом, осложнений, казалось бы, на первый взгляд, от простого заболевания гриппом. Также причины кроются в родовых травмах, генетических патологиях: женщины, больные анемией, у которых внутриутробное кислородное голодание, не могут родить здорового ребенка. Такие люди создают нагрузку на социальные службы тем, что растят инвалидов детства.

Больным с психическими расстройствами, прежде всего, необходимо спокойствие, любовь и забота, чтобы его не нагружали тяжелой работой и не заставляли нервничать. Нужно напоминать принимать лекарства, а не прятать их от него. Чтобы он занимался работой, которую умеет делать, нужно его обязательно трудоустроить. Если не будет этого, больной скитается без дела, находит подобного себе, начинают пить, появляются осложнения…

– Какие из распространенных стереотипов о психиатрии неприятнее всего?

– Есть очень большая проблема в Дагестане – это негативное отношение к

пациентам неврологического диспансера, стереотипы, касающиеся душевнобольных. Психически больной у нас считается человеком опасным. Хотя статистика говорит о другом: серьезные правонарушения нашими пациентами совершаются не чаще, чем здоровыми людьми. Стереотипы отваживают от психиатрии многих людей, которым необходима помощь.

– Говорят, людей с психическими расстройствами можно встретить в любом месте. Как распознать неадекватного человека?

– Его не отличить. Пока наш пациент в состоянии ремиссии, он ничем не отличается от психически здоровых людей.

– А может ли работодатель узнать о диагнозе человека, отправив запрос, скажем, в диспансер?

– Никто не имеет права отвечать на эти запросы. Даже сам факт обращения человека за психиатрической помощью является врачебной тайной, только на запрос суда и следствия можно отвечать.

– Есть расстройства, характерные только для мужчин или только для женщин?

– Больше всего пациентов поступает в отделение пограничных состояний. Пограничное состояние в психиатрии – это расстройство личности. К нам очень часто поступают с ситуационно обусловленными расстройствами, то есть с проблемами в семье, на работе, с общением. Когда нарушается баланс между общением с людьми, как и баланс внутри человека, население обращается к нам. Вообще женщин болеет больше, чем мужчин.

– Есть профессии, представители которых попадают к вам чаще всего?

– Невротические расстройства чаще всего встречаются у тех, кто работает с людьми. Видимо, это связано с большой нагрузкой. А вообще нервному расстройству подвержены представители любой профессии. Но есть психические расстройства, возникающие вне зависимости от внешних факторов.

– По статистике, почти 40% россиян подвержены депрессии. В чем причины и как не стать ее жертвой? Насколько излечимы депрессивные состояния?

– Депрессивные состояния излечимы в зависимости от того, какой они глубины. Депрессии бывают легкие, средние и тяжелые. Если это какое-то ситуационно обусловленное расстройство, легкая или средняя депрессия, то можно вывести фармпрепаратами и психотерапией. Если тяжелая, то фарматерапия будет достаточно продолжительной, сначала активной, а потом поддерживающей. Мы стараемся, работаем с этими людьми.

– Сколько человек стоит у Вас на учете?

– В настоящее время у нас на учете стоит около 40 тысяч человек. Вообще, по мировой статистике, к врачам-психиатрам обращаются только до 40% больных. Остальные 60% считают это ненужным. А тем более в Дагестане это является культуральной особенностью – не хочу сказать, что люди боятся, они считают обращение к психиатру зазорным.

Например, Ньютон был гением, одним из лучших ученых, в то же время был психически нездоровым. У него были кошка и собака, он проделал в стене маленькую и большую дырки, не подозревая, что кошка в состоянии пролезть и через большую дыру. Или же писатели. Большинство из них творило в состоянии маниакального возбуждения, и Болдинская осень у Пушкина является ярким тому примером. Поэтому из 40 тысяч дагестанцев стационарно лечится только тысяча. Люди работают, у них есть семьи. Они регулярно пьют лекарства, и никто не подозревает о том, что он психически больной. Крест на человеке сразу ставить нельзя. Да, у него бывают какие-то моменты, как только он чувствует, что происходит обострение, принимает лекарство. Хочу сказать, что такие люди даже занимают высокие должности вплоть до депутатов.

– Какие проблемы переживает психиатрическая служба в Дагестане?

– Какие проблемы переживает российское здравоохранение, российская психиатрия, такие переживаем и мы. И в советское время, и сейчас здравоохранение финансируется по остаточному принципу. А в свою очередь в самом уже здравоохранении по остаточному принципу финансируется психиатрия. 50-60% процентов наших больных родственники не навещают. Лежит, к примеру, такой же больной в неврологии, его родственники посещают. На питание первых государство выделяет 75 рублей в день, на питание вторых – 120 рублей. А чем хуже первый пациент?! И я не однократно поднимал эту тему на всевозможных собраниях, в том числе и федеральных.

Финансирование осуществляется по остаточному принципу, мы не работаем с ТФОМСом, самая низкая заработная плата медицинских работников, зафиксированная государством, у наших специалистов. Мы не можем зарабатывать, у нас нет так называемых платных услуг, 75 рублей выделяется на питание и еще 75 – на медикаменты. Одно хорошее лекарство – 14 таблеток на 14 дней – стоит около 3 тысяч рублей. Получается, что в месяц на лекарство одного больного необходимо около 6 тысяч рублей. Но его нет возможности приобрести по причине нехватки бюджетных средств. Это не только дагестанская проблема, это и российская проблема. Целевых программ у нас, к сожалению, нет. Мы не входим в программу модернизации здравоохранения. Любая целевая программа здравоохранения требует софинансирования в 50%, а у нас этих денег нет. Могу сказать точно, что психиатрия в Дагестане развита лучше, чем во многих регионах СКФО. Но наши специалисты не могут назначать лекарства последнего поколения, потому что их приобрести мы не в состоянии.

– Куда со своими проблемами может пойти человек, чтобы получить бесплатную психотерапевтическую помощь?

– Любой гражданин может обратиться со своими проблемами в Республиканскую клиническую больницу, необходимо только предъявить паспорт. Или можно обратиться к нам в диспансер. Мы примем, постараемся решить проблему, в случае надобности назначим лечение.

– Сколько времени обычно люди лечатся в Вашем диспансере?

– В среднем в нашем стационаре пациенты лечатся около 40 дней, но срок лечения зависит и от диагноза. В отделении пограничных состояний лечат самый тяжелый контингент больных. Наши специалисты учат их там саморегуляции, адаптируют больных к жизни с помощью психотерапии.

– Бывали такие случаи, что Ваши сотрудники становились Вашими пациентами?

– Любой человек может стать нашим пациентом, никто ведь не застрахован. К нам в психиатрию, например, может попасть человек после утраты близкого. Кто-то реагирует спокойнее и проживает это, а кто-то фиксируется на этом и уходит в себя. Я не помню таких случаев, но даже если они имели место быть, это врачебная тайна.

– Каких качеств требует работа психиатра? Каким человеком должен быть психиатр?

– Врач-психиатр, прежде всего, должен уметь выслушать больного. Кроме того, он должен быть очень наблюдательным. По моему мнению, психиатрия – это одна из сложнейших клинических дисциплин из всей медицины. Хороший врач-психиатр должен обладать высоким чувством ответственности и неравнодушием. Психически больных людей нельзя пощупать, «просветить» рентгеном, прочитать их мысли. Врач должен понимать, что больной всегда остается, прежде всего, человеком. Его чувства, мысли, мир душевных переживаний, он в нем живет и его нужно уважать, понимать.

– Говорят, в мире нет психически здоровых людей, есть недообследованные…

– Нет, я с этим не согласен. Психически здоровые люди есть, конечно, и их гораздо больше. Просто у каждого человека есть характерологические особенности, свой характер. У всех у нас, как говорят обыватели, свои тараканы в голове. Нам нужно принимать людей такими, какие они есть.



Всего просмотров: 1

Другие новости:

19.01.2017 11:33:10 Уровень облучения от медицинского оборудования снижается
18.01.2017 13:03:22 Итоги работы медицинских учреждений в 2016 году подводят в Минздраве Дагестана
17.01.2017 10:02:01 Директор Буйнакского медучилища не мог быть уволен, так как находится на больничном – Минздрав Дагестана
16.01.2017 18:49:39 Более 4 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ зарегистрировано в Дагестане за две недели 2017 года
13.01.2017 15:09:00 В Дагестане создадут Единую клинико-диагностическую лабораторию
11.01.2017 18:02:41 Специалисты ТФОМС Дагестана приняли участие в селекторном совещании по вопросам подготовки страховых поверенных
10.01.2017 10:42:28 Количество вызовов «скорой помощи» в Махачкале в новогодние каникулы выросло почти на 50%
30.12.2016 19:11:00 В Махачкале завершено строительство Перинатального центра
30.12.2016 10:00:53 Строительные работы в Перинатальном центре в Махачкале завершены
29.12.2016 17:19:05 Элеонора Омариева: «Одноразовая маска поможет уберечься от заражения гриппом»
27.12.2016 14:00:21 Около 3 тысяч ВМП-операций запланировано в Дагестане в 2017 году
26.12.2016 19:15:31 Танка Ибрагимов: «Каждая спасенная жизнь - это большая победа»
26.12.2016 12:41:37 Дагестану в 2017 году выделят более 223,5 млн рублей на выдачу бесплатных лекарств
26.12.2016 11:30:00 Дагестан в 2017 году получит 147 млн рублей на реализацию программы «Земский доктор»
26.12.2016 10:52:47 Показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности в Дагестане в 2016 году достигли своего исторического минимума
23.12.2016 11:42:19 Число получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в Дагестане за три года выросло в 4,2 раза
22.12.2016 17:17:17 Средняя зарплата работников здравоохранения в Дагестане в 2016 году выросла на 1,5%
20.12.2016 10:28:08 В Дагестане зафиксирован низкий показатель суицидов среди подростков
19.12.2016 15:08:09 Глава Минздрава Дагестана посетил медучреждения Табасаранского района
14.12.2016 15:11:16 Хизри Шихсаидов посетил городскую клиническую больницу № 1 в Махачкале
14.12.2016 10:39:13 Дагестану увеличили субвенцию на лекарства и питание для детей-инвалидов до 349 млн 243,9 тысяч рублей
13.12.2016 19:00:00 Каждая пятая супружеская пара в Дагестане сталкивается с проблемой бесплодия
13.12.2016 18:48:00 Заболеваемость ОРВИ в Дагестане за неделю выросла на 12%
12.12.2016 18:23:20 Тестирование на ВИЧ-инфекцию за неделю прошли почти 800 дагестанцев
12.12.2016 14:50:55 Акцией «Стоп ВИЧ/СПИД» в Махачкале охвачено порядка тысячи школьников и студентов
10.12.2016 12:42:02 ЛОР-отделение после капитальной реконструкции открыли в РКБ
09.12.2016 10:50:27 Хирурги республиканского кардиоцентра провели в этом году 1,5 тысяч операций
08.12.2016 12:44:02 Минздрав Дагестана провел семинар для руководителей кадровых служб
08.12.2016 12:11:55 Заболеваемость ОРВИ в Дагестане за неделю выросла на 3,5%
08.12.2016 10:03:32 Делегация Дагкардиоцентра приняла участие в работе XXII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов

РИА видео

Набиюла Карачаев - "Жилой мир"

Фоторепортаж

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск

Открытый чемпионат Дагестана по боевому самбо памяти Героя России Адильгерея Магомедтагирова. 5-6 ноября Каспийск